ماوراطب

یادت میاد وقتی بچه بودی و گل یا پوچ بازی میکردی اون دستی که پوچ بود چقدر نا امیدت می کرد؟

حالا فکر کن برای خودت خانمی شده و باردار شدی اما؛ اینم پوچه…

نگران نباش همیشه همینجور نمیمونه و میتونی موفق بشی، فقط کافیه علتش رو پیدا کنی…

حاملگی پوچ چیست؟

هنگامی که یک تخمک لقاح یافته به جای تبدیل به یک بارداری طبیعی به توده ای غیر طبیعی و کیستیک تبدیل می شود، حاملگی مولار یا پوچ اتفاق افتاده است. حاملگی مولار را با نام مول هیداتی فرم(hydatid from mole) نیز می شناسند که یک عارضه نادر بارداری می باشد. 

زمانی که تخمک بارور شده از یک ناهنجاری برخوردار باشد به جای تبدیل به جنین به یک توده گوشتی به نام مول تبدیل می شود که امکان زنده ماندن ندارد. 

در این نوع حاملگی؛ کیسه جفتی برای جنین وجود ندارد و جفت در توده ای کیسه ای که شبیه به خوشه انگور می باشد تشکیل می شود. 

دو نوع حاملگی مولار وجود دارد:

• حاملگی مولار کامل

در این نوع حاملگی؛ اسپرم ها تخمک خالی را بارور می کنند و به همین علت جنینی تشکیل نمی شود. مشخصاتی که برای این نوع حاملگی می توان نام برد عبارتند از: 

• بافت جفتی غیر طبیعی و متورم
• شکل آن ها شبیه به کیست های پر از مایع می باشد. 
• هیچ بافت جنینی تشکیل نمی شود.
• حاملگی مولار نسبی

در این نوع حاملگی کمی بافت های طبیعی جفت مشاهده می شود و یک رویان غیر طبیعی وجود دارد اما، به علت ناقص بودن توانایی زنده ماندن را ندارد و در اوایل بارداری سقط می شود.

بارداری پوچ یا مولار چه علائمی دارد؟

حاملگی مولار بسیار شبیه به حاملگی طبیعی به نظر می رسد، عمده ترین علائم و نشانه های حاملگی مولار عبارتند از:

• حالت تهوع و استفراغ
• فشار و درد های لگنی
• هورمون های بارداری افزایش پیدا می کند.
• لکه بینی و خونریزی به خصوص در سه ماهه اول بارداری
• وجود کیست هایی شبیه به خوشه انگور و دفع آنها

برخی علائمی که با مشاهده آنها باید سریعا به پزشک اطلاع داده شود عبارت است از:

• رشد سریع و زیاد رحم به نسبت سن حاملگی
• فشار خون بالا
• پره اکلامپسی یا مسمومیت در بارداری همراه با دفع پروتئین در ادرار بعد از هفته ۲۰ بارداری
• کیست های تخمدان
• کم خونی
• پرکاری تیروئید

به چه علت حاملگی مولار ایجاد می شود؟

همه ی ما به طور طبیعی از سلول هایی با ۲۳ جفت برخوردار می باشیم. هر یک از کروموزوم های مادر با یکی از کروموزوم های پدر ترکیب شده و جفت می شود. در حاملگی مولار؛ همه ی سلول ها از پدر می آید و بعد از مدت کوتاهی بعد از لقاح کروموزوم های تخمک مادر غیر فعال می شود و یا به طور کامل از بین می رود. همین امر باعث می شود کروموزوم های پدر به صورت تکراری تکثیر شوند.

در حاملگی مولار ناقص؛ کروموزوم های مادر باقی می ماند و پدر دوسری از  کروموزوم را فراهم می کند. این امر باعث می شود به جای ۴۶ کروموزوم ۶۹ کروموزوم ایجاد شود. 

عوامل خطر در بارداری مولار

در هر هزار بارداری، احتمال یک حاملگی مولار وجود دارد. برخی از عوامل خطر عبارتند از:

• زنان بیشتر از ۳۵ سال و یا کوچکتر از ۲۰ سال
• سابقه بارداری مولار در حاملگی های قبلی
• سابقه ی سقط
• کمبود کارتن؛ شکلی از ویتامین A

عوارض بارداری پوچ یا مولار

در برخی مواقع، بعد از اینکه حاملگی مولار از بین رفت ممکن است  مقداری از بافت مولار باقی بماند و به رشد خود ادامه دهد این امر باعث بیماری تروفوبلاستیک بارداری می شود. 

یکی از نشانه های این بیماری؛ بالا ماندن سطح هورمون بارداری، بعد از، از بین بردن حاملگی مولار می باشد. امکان دارد در برخی مواقع باعث خونریزی واژینال شود.

این بیماری را می توان با شیمی درمانی و یا هیستروسکوپی درمان کرد. بسیار نادر است که؛ بیماری به سایر اندام های بدن نیز سرایت کرده و اعضا را درگیر نماید.
 

تشخیص بارداری مولار

زمانی که به حاملگی مولار شک کردید با آزمایش خون می توانید سطح هورمون ها را اندازه گیری نمایید. 

سونوگرافی در هفته ۸-۹ بارداری می تواند موارد زیر را نشان دهد:

• رحم بدون رویان و جنین
• عدم وجود مایع آمنیوتیک و یا کم بودن آن
• کیست تخمدان
• جفت کیستی ضخیم
• جنین با رشد متوقف شده

درمان بارداری مولار

حاملگی های مولار معمولا خود به خود دفع می شوند و فرد با مشاهده دفع بافت های خوشه انگوری متوجه آن می شود. برخی از شیوه های درمان عبارتند از:

• دیلاتاسیون و کورتاژ
• هیستروسکوپی
• ارزیابی هورمون بارداری

مراجعه به پزشک و تشخیص علت حاملگی پوچ می تواند؛ شانس موفقیت در بارداری های بعدی را افزایش دهد.