ماوراطب

آسم سندرمی است که تعریف  دقیق آن دشوار است  و مشخصه ی آن انسداد  مجاری تنفسی است که  چه بصورت  خود به خودی  و چه با  درمان آن  کاملا متغیر است . بیماران آسمی  در واقع  دچار نوعی  التهاب در  مجاری تنفسی  هستند که باعث  می شود نسبت  به سایرین  به طیف وسیعی  از محرک ها واکنش بیشتری نشان  دهند  و این امر منجر  به تنگی مفرط مجاری،  کاهش جریان  هوا  و تنگی  نفس و ویز می شود .  تنگی مجاری  معمولا برگشت  پذیر است ، اما  در برخی بیماران  مبتلا به آسم  مزمن ممکن است  درصدی از  انسداد برگشت ناپذیر  نیز وجود  داشته باشد . 
 

عوامل  تحریک و  برانگیخته شدن آسم 

در دوره های قبل  تصور می شد  که باید  از عوامل  محرکی  که منجر  به تنگ  شدن  مجاری  تنفسی، ویز  و تنگی نفس می شوند اجتناب  کرد .  اما اکنون آن  را  نشانه های  کنترل ضعیف  بیماری و  نیاز به افزایش  درمان کنترل  کننده ی آسم می دانند . 

آلرژن های استنشاقی

آلرژن  های استنشاقی  می توانند  ماست  سل های  متصل  به IgE را مستقیما  فعال کرده و منجر  به آزاد  سازی فوری  واسطه های  منقبض کننده ی برونش و واکنش  زودرس شوند  که با  متسع  کننده های  برونشن ،  برگشت پذیر  است . 

عفونت های ویروسی

عفونت های ویروسی  سیستم تنفسی فوقانی  از جمله  رینو ویروس ، RSV و کوروناویروس  شایعترین  عامل  محرک  حملات  و شدید آسم  هستند .  افزایش  التهاب  و افزایش  تعداد  ائوزینوفیل ها  و نوتروفیل ها در مجاری  تنفسی  مشاهده  می شود . شواهد از  کاهش تولید  اینترفرون نوع I توسط سلول  های اپی تلیال  بیماران آسمی  وجود دارد  که منجر  به استعداد  ابتلا  به عفونت  های ویروسی  مذکور  و واکنش  التهابی  شدید تر می  شود . 

تاثیر ورزش در بیماری آسم 

ورزش به ویژه  در مورد کودکان ،  محرک شایعی  برای آسیب است . مکانیسم  آن از طریق  هیپرونتیلاسیون  است که منجر  به افزایش  اسمولالیته  مایع  پوشاننده  مجاری  تنفسی،  رها سازی  واسطه های  ماست سل  و انقباض  پرونش می شود . آسم  ناشی از  ورزش معمولا  پس از خاتمه ی ورزش آغاز می شود  و خود  به  خود  طی 30 دقیقه  بهبود می یابد .  آسم ناشی  از ورزش  در هوای  سرد و خشک  بدتر از  هوای گرم  و  مرطوب  است و لذا  در ورزش هایی  مثل صحرا نوردی  در هوای سرد ، اسکی  روی خشکی و هاکی  روی یخ  شایعتر از  شنا می باشد . 
لازم به ذکر است که استرس  در بسیاری از بیماران آسمی  باعث تشدید  علائم می شود . اما استرس بسیار شدید   معمولا  باعث تشدید  علائم آسم نمی شود،  حتی ممکن است  باعث بهبود  علائم نیز  شود .