ماوراطب

نازایی به مواردی گفته می شود که زوج یک سال از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نکردند اما باروری اتفاق نیافتاده است . در این موارد سریعا به پزشک مراجعه کنند . البته در مواردی که سن مادر بالای 35 سال است یا جراحی های متعددی بر روی شکم انجام شده یا مرد سیگاری است و مواد  خاصی مصرف می کند یا داروهای بدنسازی مصرف می کند مدت باروری 6 ماه می باشد و باید سریعتر به پزشک مراجعه شود .

علت نازایی

معمولا خانم و آقا به یک اندازه در بروز نازایی سهیم هستند . 50% علت مردانه ، 40% علت زنانه و 10% علت ناشناخته می باشد

علت نازایی در مردان

در مردان علتهایی از جمله موارد ذیل باعث برو ناباروری می شود :

• کم بودن تعداد اسپرم
• تحرک کم و غیر طبیعی بودن شکل اسپرم

علت نازایی در زنان

• مشکل در تخمک گذاری
• انسداد لوله های رحمی
• اختلال آناتومیک رحم مانندفیبروم ، وجود آدنازیوم های متعدد در رحم که باعث شده شکل آن از حالت طبیعی خارج شود .
• آندومتریوز و چسبندگی های لگن

نازایی با علت ناشناخته

درصد کمی از موارد وجود دارد که نمی توان علت آن را شناسایی کرد که درمان خاص خودش را دارد .

روش های درمان ناباروری

1.درمان ناباروری با ivf

امروزه در بیشتر مراکز درمان ناباروری ivf ساده انجام نمی شود و نوع پیشرفته ان یعنی میکرواینجکشن انجام می شود .

میزان موفقیت درمان ناباروری با ivf

بسیاری از افرادی که مراجعه می کنند می خواهند بدانند درصد موفقیت ivf یا میکرواینجکشن چقدر است . هر پزشکی موظف است در مشاوره ابتدایی که زوجین برای درمان ناباروری مراجعه می کنند اطلاعات درستی بدهد تا آنها را آگاه کند . میزان موفقیت در این روش در بهترین حالت 35 تا 40 درصد است . حتی در کشورهای پیشرفته نیز بیشتر از این عدد نیست . برخی از پزشکان بیان می کنند که میزان موفقیت در این روش 90% است که منظور آنها میزان تجمعی موفقیت است بدین معنا که اگر چندین بار ivf انجام شود ، این میزان حاملگی به دست می آید . ولی هر بار میزان موفقیت 40% نیست. البته در مواردی که سن خانم بالای 40 سال است ، اسپرم ها شکل های نرمال ندارند یا فاکتور دیگری مانند اندومتریوز وجود دارد میزان موفقیت این روش 25 تا 30 درصد است . پس زوجین باید این اطلاعات را بدانند .در برخی از موارد در تکرار بعدی این روش میزان موفقیت بیشتر است . باید توجه کند که هرچه زوجین زودتر مراجعه کنند احتمال بارداری بیشتر است .

در صورت عدم موفقیت ivf چه باید کرد ؟

در صورتی که خانم چندین بار ivf انجام داد ولی بارداری صورت نگرفت ، پزشک با بیمار صحبت می کند و در صورت موافقت از تخمک اهدایی استفاده می شود . حتی گاهی وقتها رحم اجاره ای روش خوبی برای باروری است . البته بستگی به وضعیت و شرایط جسمی بیمار دارد و تشخیص آن با پزشک متخصص می باشد .

2.درمان ناباروری با iui

یکی از روش های شایعی که برای ناباروری استفاده می شود، iui یا تلقیح اسپرم به داخل رحم می باشد که در موارد خاصی استفاده می شود:

• مشکل در بافت رحم
• ترشحات غیرعادی رحم یا گردن و دهانه رحم
• زوجی که آلوده به ویروس هپاتیت یا ایدز هستند .
• افرادی که واژینیموس دارند .
• نفوذ اسپرم در داخل رحم با مشکل است .

در این روش نمونه اسپرم تهیه شده به وسیله همسر پیش از تزریق به داخل رحم در آزمایشگاه آماده سازی می شود . طی این عمل در آزمایشگاه کمیت و کیفیت اسپرم بهبود می یابد و سپس با عبور از سیستم فیلتر جداسازی کننده جدا شده و شستشو داده می شود . با ساتفاده از یک سرنگ و لوله بسیار نازک اسپرم آماده می گردد تا در ان سوی حفره رحمی و سرویکس تزریق شود . اسپرم ها بلافاصله مسیر خود را به سمت لوله های رحمی پیدا می کنند. هدف از انجام iui  انتقال اسپرم ها به نزدیکترین تخمک می باشد . با این وجود تنها اسپرم های متحرک می توانند نزدیک تخمک شوند و تنها یک اسپرم به داخل تخمک نفوذ می کند و موفق به انجام لقاح می شود .