ماوراطب

از 4 میلیون تولدی که در آمریکا روی می دهد ، 500 هزار تولد به علت مشکلات مادر یا نوزاد به عنوان تولدهای پرخطر شناخته می شوند. شناسایی فاکتورهای خطر در دوره پری ناتال و مداخله مناسب و به موقع می تواند از موربیدیته و مورتالیته مادران و نوزادان جلوگیری نماید . با ایجاد تغییرات دموگرافیکی در آمریکا و با توجه به معیارهای فیزیولوژیکی ، زنان بیشتری به عنوان افراد در معرض خطر شناخته شده ند . افزایش شمار بی خانمان ها ، افراد مجرد ، خانم هایی با حاملگی های نامطمئن که دسترسی به مراقبتهای دوره پره ناتال ندارند به عنوان عاملهای خطر برای سلامت مادران و نوزادان مطرح می شوند . 

حاملگی پرخطر چیست ؟

حاملگی پرخطر به حاملگی گفته می شود که سلامت یا حیات مادر یا جنین را توسط بیماری که مرتبط با حاملگی یا مستقل از آن است ، به خطر می اندازد . تعریف حاملگی پرخطر برای مادر تا دوره نفاس (6-4 هفته بعد از تولد ) توسعه داده می شود . مشکلات و عوارض بارداری مادر غالبا در عرض یک ماه بعد از تولد برطرف می گردد ، اما مورییدیته پری ناتال می تواند برای ماهها یا سالها تداوم یابد . 
بارداری پرخطر به عنوان یک مشکل وخیم برای پزشکی و پرستاری مدرن است . جامعه جدید با تاثیر بر کیفیت زندگی و تعداد فرزند مطلوب برای خانواده ها سبب کاهش تعداد افراد خانواده و در نتیجه کاهش تعداد بارداری های ناخواسته گردیده است و پیشرفتهای تکنولوژی باعث تسهیل حاملگی در زوج هایی که قبلا نازا بوده اند ، شده است . 
در کشورهای توسعه یافته به دلیل پیشرفتهای علمی و تکنولوژی ، اجازه دسترسی بهتر و آسانتر به مراقبتهای دوره پری ناتال به افراد داده می شود . 

چه عواملی در بارداری باعث مرگ مادر می شود ؟

در دنیا علت هایی که منجر به مرگ مادر و مرتبط با بارداری هستند ، متفاوت می باشند. بطور کلی سه عامل خطر که در 50 سال اخیر بر آنها تاکید شده است ، شامل فشار خون ، عفونت و خونریزی هستند . عوامل خطری که امروزه در امریکا با مرگ مادر مرتبط هستند شامل فشارخون حاملگی آمبولی ریه و خونریزی می باشند . فاکتورهای موثر دیگری که بر مرگ و میر مادران تاثیرگذار است شامل سن مادر ( سن کمتر از 20 سال و سن بالای 35 سال یا بالاتر ) ، فقدان مراقبتهای پره ناتال ، کم سوادی ، زنان ازدواج نکرده و نژاد غیرسفید است . مرگ . میر زنان آفریقایی – امریکایی ، 3 برابر زنان قفقازی است . 
گرچه تعداد مرگ و میر مادران کم می باشد اما مرگ و میر مادران به عنوان یک مشکل مهم ، سهم وسیعی از مرگ های قابل پیشگیری را ( از طریق بهبود بخشیدن و در دسترس قرار دادن مراقبتهای دوران بارداری ) به خود اختصاص داده است . پرستاران و ماماها می توانند در زمینه مراقبتهای دوران بارداری تعلیم و آموزش ببینند .